APLICAÇÕES DE CALOR E FRIO
Conceito: aplicação de calor ou frio nas camadas superficiais da pele por meio de térmicas ou compressas.
Responsáveis pela execução: enfermeiro, médico, fisioterapeuta, auxiliar e técnico enfermagem.
APLICAÇÃO QUENTE
A aplicação de calor age estimulando ou acalmando, de acordo com a Tempe tempo de aplicação e local onde é aplicado. Calor moderado relaxa os músculos, grau mais elevado estimula a circulação por meio da dilatação dos vasos sanguíneos e a dor local. O uso da compressa quente é indicado para envolver os membros inferior (MMII) em casos de flebite, e superiores quando há traumatismos venosos resulta punções venosas e flebite.
Contraindicação:
Feridas cirúrgicas;
Hemorragias;
Lesões abertas;
Luxações ou torções antes de 24 horas;
Presença de fenômenos tromboembólicos nos MMII;
Pacientes hemofílicos;
Fragilidade capilar ou tratamento com anticoagulantes.
BOLSA QUENTE
Materiais necessários:
Bolsa de borracha;
Jarra com água quente;
Cobertor de flanela, toalha de rosto ou fronha, para envolver a bolsa.
Etapas para execução:
1. Higienizar as mãos conforme recomendações da ANVISA/OMS;
2. Reunir o material necessário e levar até o quarto;
3. Orientar o paciente sobre a assistência que será prestada;
4. Verificar as condições de uso da bolsa;
5. Colocar água quente na bolsa na quantidade de 3/4 para pés, mãos e em local que haja
suporte ósseo. Usar 1/3 para abdome e epigástrio;
6. Retirar o ar da bolsa, colocando-a sobre uma superfície plana, deixando água chegar
até o gargalo;
7. Vedar bem a bolsa, evitando vazamento;
8. Envolver a bolsa com pano ou toalha, impedindo o contato direto da mesma com a pele do paciente;
9. Aplicar no indicado, permanecendo por aproximadamente 20 minutos;
10. Após o término da aplicação, retirar a bolsa, esvaziá-la, deixando-a pendurada com o
gargalo para baixo até secar complemente;
11. Encher a bolsa com ar e guardá-la em local seco;
12. Verificar se está tudo em ordem e deixar o paciente confortável;
13. Higienizar as mãos conforme recomendações da ANVISA/OMS;
14. Anotar a assistência prestada.
Observações:
Monitorar a temperatura para não queimar o paciente, principalmente em idosos,
pacientes inconscientes e crianças;
Trocar a água da bolsa sempre que necessário, para manter a temperatura.
COMPRESSA QUENTE
Materiais necessários:
Bacia com água quente;
Duas compressas ou toalhas de rosto;
Toalha de banho;
Faixas ou ataduras;
Impermeável;
Luvas de procedimento;
Fita crepe.
Etapas para execução:
1. Higienizar as mãos conforme recomendações da ANVISA/OMS;
2. Orientar o paciente sobre a assistência que será prestada;
3. Preparar o ambiente (evitar correntes de ar);
4. Reunir o material necessário e levar até o quarto;
5. Proteger a cama com o impermeável e a toalha;
6. Calçar as luvas;
7. Colocar a compressa na água quente, com as pontas para fora;
8. Torcer à compressa e antes de aplicar no paciente, testar a temperatura, na face interna do antebraço;
9. Colocar a compressa no local indicado, cobrindo-a com impermeável e sobre ele a toalha;
10. Preparar outra compressa para substituir a que está em uso no paciente;
11. Realizar aplicações de 20 a 30 minutos, alternando as compressas;
12. Ao término das aplicações, secar o local envolvendo-o com uma toalha seca por alguns minutos, a fim de evitar choque térmico;
13. Verificar se está tudo em ordem, deixar o paciente confortável.
14. Retirar as luvas e higienizar as mãos conforme recomendações da ANVISA/OMS;
15. Anotar a assistência prestada.
Observações:
Não utilizar loções ou pomadas simultaneamente com a aplicação da compressa quente;
Atentar-se ao risco de queimadura na pele;
Observar a coloração da pele durante e após a aplicação da compressa quente.
APLICAÇÃO FRIA.
A aplicação fria diminui a circulação sanguínea local através da constrição dos vasos
sanguíneos, retarda a supuração de abscesso. São indicadas para diminuir a congestão e a
inflamação, controlar hemorragias, aliviar a dor local, diminuir o edema nas luxações e
contusões, evitar a formação de bolhas nas queimaduras de 1° grau.
Contraindicação:
Estase circulatória;
Desnutrição;
Pacientes debilitados;
Idosos.
BOLSA DE GELO
Materiais necessários:
Bolsa de gelo (ou gelox “disponível no freezer e pronto para o uso”);
Bacia com água;
Recipiente com gelo picado;
Flanela ou pano protetor para a bolsa;
Toalha de rosto;
Faixas ou ataduras;
Fita crepe.
Etapas para execução:
1. Higienizar as mãos conforme recomendações da ANVISA/OMS;
2. Reunir o material necessário e levar até o quarto;
3. Orientar o paciente sobre a assistência que será prestada;
4. Verificar as condições de uso da bolsa;
5. Passar os pedaços de gelo na água, para retirar as arestas e coloca-los na bolsa;
6. Vedar a bolsa, evitando o vazamento de água;
7. Envolver a bolsa com flanela ou pano, exceto quando colocada sobre local enfaixado ou protegido;
8. Colocar a bolsa sobre o local indicado, prendendo-a com atadura ou faixa (se necessário).
9. Deixar a bolsa no local indicado até que o gelo derreta e renová-la, quando se tratar de aplicações prolongadas;
10. Após o término da aplicação, retirar a bolsa, esvaziá-la, deixando-a pendurada com o
gargalo para baixo até secar complemente;
11. Encher a bolsa com ar e guardá-la em local seco;
12. Verificar se está tudo em ordem e deixar o paciente confortável;
13. Higienizar as mãos conforme recomendações da ANVISA/OMS;
14. Anotar a assistência prestada.
Observações:
Devido ao risco de necrose tecidual, não realizar aplicações frias demoradas;
Vigiar frequentemente as condições da pele no local das aplicações, especialmente em
crianças, idosos, pacientes inconscientes e crianças.
COMPRESSA FRIA
Materiais necessários:
Bacia com água gelada ou gelo;
Duas compressas ou toalhas de rosto;
Impermeável;
Toalha de banho;
Luvas de procedimento.
Etapas para execução:
1. Higienizar as mãos conforme recomendações da ANVISA/OMS;
2. Orientar o paciente sobre a assistência que será prestada;
3. Preparar o ambiente (evitar correntes de ar);
4. Reunir o material necessário e levar até o quarto;
5. Proteger a cama com o impermeável e a toalha;
6. Calçar as luvas;
7. Colocar a compressa na água gelada e torcer. Na sequência colocar sobre o local indicado;
8. Colocar na água a outra compressa que irá substituir a que está em uso no paciente;
9. Trocá-las a cada três minutos, durante meia hora ou mais (casos de queimaduras);
10. Verificar se está tudo em ordem e deixar o paciente confortável;
11. Retirar as luvas e higienizar as mãos conforme recomendações da ANVISA/OMS;
12. Anotar a assistência prestada.
Observações:
As compressas frias geralmente são utilizadas para aplicação na testa e sobre os olhos, para diminuir congestão e dor local;
As compressas frias também podem ser utilizadas nas regiões axilares e inguinais para reduzir a temperatura corporal em caso de febre.